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4+7药企年度业绩回顾:指标、品种、份额……           
4+7药企年度业绩回顾:指标、品种、份额……
作者:米明 文章来源:医药网 点击数:64 更新时间:2020-3-24
  医药网3月23日讯 4+7试点于2019年4月1日全面启动,现已满一年,到下月(4月)协议期满,中选品种在11(4+7)个试点城市的销售量明显上升、销售额大多下降,原研份额下降,初步实现了以量换价和仿制药替代原研的初衷。
 
  一、指标
 
  4+7中选品种第一张处方于2019年3月18日在厦门中山医院开出,从而拉开了带量采购试点的大幕。
 
  去年4月1日,11个试点城市全部实施,指标完成进度超出预期,在4月14日实施不到半个月的时候,即已完成了全年指标的27.31%,到8月底已完成全年指标的105.99%,到去年年底更是完成了183%。
 
  各个试点城市自身的指标完成进度也较理想,以试点城市厦门为例,去年5月15日4+7实行才一个半月的时间,厦门即已完成了全年指标的59%,到10月29日,沈阳则已完成全年指标的136%。
 
  4+7指标的顺利完成,为其后的4+7扩围和将于下月执行的第二批带量采购积累了经验,奠定了信心。
 
 
  二、品种
 
  医药魔方曾依据法伯研究院的分析,对除孟鲁司特钠和蒙脱石散外的23个中选品种在4+7城市的销售情况进行了回顾,以中选产品在4+7城市开始试点的2019年4月到2019年10月间的销售情况,与招标前的2018年4月-10月间的同期销售情况进行了对比。
 
  1、品种:量升、额降
 
  与招标前的2018年同期相比,中选品种在2019年4月-10月间在4+7城市的销售,除氯沙坦、氟比洛芬、厄贝沙坦氢氯噻嗪等8个品种外,其他15个都取得了销售量的增长,其中,销售量上升幅度最大的是吉非替尼,增幅高达120%,其次是恩替卡韦(90%)、替诺福韦二吡呋酯(89%)等。
 
  而销售额除盐酸右美托咪定注射液(增长14%)外,其余22个品种的则全部下降,其中,销售额下降幅度最大的是氟比洛芬酯注射液,下降了68%,其次是厄贝沙坦和瑞舒伐他汀都下降了62%,恩替卡韦下降了60%。
 
  4+7试点,初步实现了以价换量。
 
 
  2 、4+7城市:量升、额降
 
  再来看中选品种在4+7城市的总体销售表现,除上海和北京外,其他9个试点城市全部实现了销售量的上升,其中,销量上升幅度最大的是西安,增幅高达106%,也可能与西安报量较小有关。
 
  而中选产品的总销售额,在所有试点城市全部下降,下降幅度最大的是上海,降幅高达48%,这也与上海报量全国最高有关,销售额降幅第二大的是重庆,降幅高达46%。
 
 
  3、原研:份额下降,仿制药替代加速
 
  在4+7城市,2019年4-10月,非中标的原研产品的市场份额较2018年同期都有明显下降,其中,份额降幅最大的是开浦兰(优时比)和韦瑞德(GSK),都比2018年同期下降了40%,分别由2018年4-10月的97%和73%,下降到2019年同期的57%和33%,降幅最小的是力比泰(礼来)和悦宁定(默沙东),仅较2018年同期下降了1-2个百分点。
 
 
  三、案例
 
  接下来,我们再从几个具体品种的销售表现比较下4+7的影响。
 
  1、氨氯地平(4个直辖市)
 
 
  通过分析氨氯地平在京津沪渝4个直辖市的销售情况,可以发现,2019年前9个月的销售额较上年同期都出现了下降,其中天津降幅最大,下降了一半,北京降幅最小,只下降了17%。
 
  2、阿托伐他汀(北京)
 
 
  以北京样本医院市场为例,阿托伐他汀一直由辉瑞独霸市场,但4+7没能中选,而由北京嘉林药业的中标,所以自去年一季度末4+7试点在北京实行后,辉瑞的市场份额迅速由一季度的79%下降到三季度的57%,下降了22个百分点,而北京嘉林的份额则由一季度的19%上升到三季度的43%,增加了24个百分点。
 
  3、氯吡格雷(北京)
 
 
  同样是在北京样本医院,氯吡格雷的原研品波立维(赛诺菲)长期占据市场份额第一的位置,4+7试点由信立泰的泰嘉中标,故从2019年一季度末4+7试点实行半年后,波立维的市场份额由第一季度的49.2%下降到了3季度末的39.9%,下降了9个百分点,而中选品种泰嘉的份额则由一季度的48.4%迅速上升到了三季度的59%,上升了10.6个百分点。
 
  可见,4+7加速了仿制药对原研的替代。
 
  四、4+7期满衔接
 
  3月18日,国家医保局发布《关于积极稳妥推进第二批国家组织药品集中采购结果落地的函》,要求做好“4+7”试点与全国扩围的衔接。
 
  众所周知,为期一年的4+7集采试点,到下月(4月)即将期满,目前,已有上海、大连、沈阳、成都等城市出台了衔接方案,有的直接对接省标(沈阳、大连),有的则开始征求意见(成都、西安)或拟启动重新谈判(上海)。
 
  4+7试点一年来,指标完成进度超预期,得到了广大医生和患者的响应,中选产品的销售量明显上升、销售额下降,原研产品市场份额开始下降,以量换价、仿制药替代效应开始显现。
 
  为期一年的4+7试点,对官方、企业以及医疗机构都是宝贵的经历和经验,面对即将常态化的带量采购,各方将会更加娴熟应对。
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